牛黄降压丸的降压作用比较柔和，缓解高血压导致的不适的症状的作用也比较明显。同时，也有很多的现代研究证明牛黄降压丸可以与多种降压药同时使用，起到协同降压的作用，还可以对心、脑、肾等重要脏器有很好的保护作用，可以减少西药的一些不良的副作用，且有降血脂、抗血栓、降晨峰等诸多等益处。长期服用牛黄降压丸的患者，如果按照正确剂量和医生的指导用药，一般是不会有什么副作用的。
牛黄降压丸的药理作用有很多。从单味药来说，黄芩素作为牛黄降压丸的有效成分之一，具有收缩、舒张血管平滑肌的双重作用；黄芪长期给药可以控制大鼠的血压的升高等。还有黄芪在肾小球疾病治疗中可以明显地发挥利尿的作用。又比如羚羊角的镇静解热作用和抗脑缺血作用。研究发现黄芩苷可以使脑缺血所导致的损伤减轻，降低梗死的面积，抑制血栓的形成。而从总的成药的作用方面来看，牛黄降压丸对于自发性的高血压的大鼠的血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮质激素都具有明显的降低作用；使外周血管阻力下降以扩张外周血管；还可以扩张冠状动脉的血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌的供血供氧；调整心肌血管的顺应性，对整个心血管系统都起到良好的调整和改善作用，以维持血压正常。
需要注意的是，虽然目前暂无是否可长期服用牛黄降压丸的报道，但牛黄、冰片等药物皆性寒凉，因此长期服用多伤脾胃，故不适合脾胃虚寒的患者长期服用。
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