关于肾穿刺的注意事项，你知道多少？做肾穿刺到底有多痛？

妙手医生

发布时间：2020-09-30阅读量：1946次阅读

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由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病因，常需行肾穿刺活检术。本文就肾活检的注意事项进行了整理，供大家参考。

肾穿刺是指在超声或CT引导下，取一个或多个小条肾脏组织进行病理检查。常见方法有：

◆ 经皮肾穿刺活检：创伤小，操作简单，是目前国内外最普及的肾活检方法。

◆ 开放肾活检：成功率高（可达100%），但创伤较大。

什么情况下做肾穿刺？

◆ 出现血尿或蛋白尿

◆ 血液检查异常

◆ 急性或慢性肾脏疾病，原因不明

◆ 肾病综合征和肾小球疾病

做肾穿刺到底有多痛？

肾穿刺活检一般情况下都是在局部麻醉下进行操作，存在轻微的疼痛，但是这种疼痛都是可以耐受的，不必过于的担心，程度并不是非常的剧烈。肾穿刺活检目的主要有两种情况，第一种情况是可以对肾脏的疾病比如肾炎进行诊断和鉴别诊断。

第二种情况是通过穿刺来判断肾脏肿瘤的病理，是良性的还是恶性的。一般情况下，患者都是采取俯卧位或者侧卧位，经皮局部麻醉之后，要用穿刺针在彩超引导下直接穿刺进入肾脏，勾取组织进行化验。肾穿刺一般情况下疼痛程度比较轻，都可以耐受，很少出现不能耐受的情况，也很少需要在椎管内或者全身麻醉下进行操作的情况。

慢性肾炎患者需要做肾穿刺吗？

慢性肾炎，一般来说是要建议做肾穿刺的。因为所谓肾炎，指的是肾小球毛细血管有炎症反应，而肾小球毛细血管分很多个组成部分，不同部位的炎症反应造成的损伤结果是不一样的，而且这种损伤的程度也是有轻有重。这些信息对于疾病病情的判断和治疗方案的制定，都非常有意义，而这些信息是需要通过肾穿刺做病理检查才能够获得。

所以大多数慢性肾炎还是建议患者做肾穿刺，当然前提是患者的肾功能损伤并不是很严重。当然，如果患者的肾炎病情很轻微，临床症状不严重，尿蛋白定量不多，这种情况也可以酌情考虑是否选择肾穿刺。

肾穿刺之后的注意事项主要有以下几个方面：

第一个方面就是，患者在穿刺之后的6小时之内要绝对的卧床休息，在6小时之后可以在床上翻身，在24小时之后可以适当的下床活动，但是要避免过于剧烈的运动。

第二个方面就是，要观察尿液的颜色，要多饮水，勤排尿，这样可以反复的冲刷尿道，防止血凝块堵塞泌尿道。

第三个方面就是，患者要注意穿刺局部的皮肤清洁，避免引起感染，因为是有创性的操作，难免出现感染，如果注意了以后，感染的几率就会降低。肾穿刺是肾内科非常常见的一个操作，主要是为了明确肾脏的病理类型、病因，为临床治疗提供有力的证据。这种操作虽然是一个有创性的操作，但是相对来说危险性是比较低，不需要过分担心。

以上内容仅供参考